박창희 기자  /    요양병원 입원환자 10명중 1명은 입원보다 외래진료가 적합한데도 입원을 선택하면서 질병치료가 아닌 생활 목적 ‘사회적 입원’에만 한해 4000억원 가까운 진료비가 들어간 것으로 나타났다.

3일 자유한국당 김승희 의원이 건강보험심사평가원(심평원)으로부터 받은 1485개 요양병원 입원 진료현황 자료에 따르면 지난해 ‘신체기능저하군’에 해당하는 요양병원 입원환자는 6만3311명이었다.

전체 입원환자 55만5478명의 11.4%를 차지하는 숫자로 2014년 4만3439명에 비해 45.7% 증가했다.

요양병원 입원 대상자는 노인성질환자, 만성질환자, 외과적 수술이나 상해후 회복기간에 있는 환자 등이다. 입원 치료가 필요한 환자를 상태에 따라 7등급으로 나누는데 신체기능저하군은 가장 등급이 낮다. 의료최고도~의료경도에 해당하지 않거나 입원치료보다 요양시설이나 외래진료를 받는 게 적합한 환자들이 속한다.

총 진료비(본인부담금 포함)는 2014년 2087억7727만4000원에서 지난해 3965억3552만4000원으로 약 47.3% 늘어났다. 이 가운데 건강보험 재정은 1542억928만2000원에서 2922억4203만4000원으로 34.8%, 의료급여는 45억6799만2000원에서 1042억9348만7000원으로 47.7%씩 증가했다.

전국 1485개 요양병원중 입원이 불필요한 신체기능저하군 환자만 입원시킨 곳도 부산 3곳, 경북 2곳 등 5곳이 확인됐다. 입원 불필요 환자 비율이 90%인 곳은 지난해보다 4곳 늘어난 18곳이었다.

김승희 의원은 “정부의 저수가 정책으로는 더 이상 요양병원 사회적 입원 문제를 해결할 수 없다”며 “불필요한 사회적 입원 문제를 해결하기 위한 보다 근본적인 대책 마련이 시급하다”고 말했다. 

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